第九十四章 会议
李少荃向会议室里的大家详细的说明事情了的来龙去脉，其中还包括了死者的姓名以及各自的死亡原因。&1t;/p>
“赵欣雅和秦延清的验血报告都呈现阴性，也就是并未受到传染病的感染，不过这也就是对验血报告的结果而言。至于检体的培养报告还没出来，我已经请化验室的孙劲农加快脚步了。化验需要时间，详细的报告可能还需要一段时间才会出来，不过就目前所掌握的资料显示，赵欣雅和秦延清都没有感染会在短时间之内致人于死的微生物，陈金娣的情况也是一样，警方的检验报告上面可以说是什么也没有。”&1t;/p>
“院长。”任强提出疑问。&1t;/p>
“检验报告还没出来，似乎无法马上断定绝对不是传染病吧?再说院长刚刚也说传染病的可能性非常高……”&1t;/p>
“嗯，我来解释一下。传染病的元凶就是微生物，当微生物入侵人体的时候，就会造成人体的感染。感染的症状一般都具有传染性，不过我们习惯将会造成身体重大的伤害，并且严重影响社会的感染症状称为传染病，也就是将传染病从感染症状分出来特别注意的意思——到这里还听得懂吧?”&1t;/p>
“因此严格说来，‘传染病’其实只是被特别挑选出来的几种特别严重的感染症状，然而现在村子里流行的疾病却与传染病的定义不合，无论是感染症状或是检查结果，都不属于传染病的范围，所以不能称之为传染病。然而从患者不断增加的情况看来，这种疾病的确具有传染性，而且显然会对社会造成重大影响，即使不是已知的传染病，也可以视为危害人类的重大感染症。从伤害的层面来看。将它视为传染病也一点都不为过。”&1t;/p>
“嗯。我懂了。”任强回答道。&1t;/p>
李少荃点了点头。&1t;/p>
“不过就算如此，我们也不能立刻否定它既不是已知的传染病，也不是感染症状的可能性，即使这种可能性几乎趋近于零。总而言之，目前没人知道村子里到底生了什么事，既不知道病因，也不知道传播方法。”&1t;/p>
吴婷举手问。&1t;/p>
“有没有可能是新型的传染病?还没有记载的类型？”&1t;/p>
“当然也有这种可能。”&1t;/p>
“那我们现在该怎么办才好?”&1t;/p>
高伟显得有些绝望。&1t;/p>
“其实我也很想知道这个问题的答案。但是不管怎样，现在查出造成这一连串猝死的真正原因才是当务之急，不过现在非但无法预防治疗，也不能求助于行政单位。”&1t;/p>
“不能请政府机关协助调查吗?”&1t;/p>
“嗯，的确不行。如果要请政府出面的话，我们就必须先做好详细的书面报告，让他们觉得自己非出面不可才行。这部分我现在还在跟宣传科的王磊先生讨论。”说完之后，李少荃露出苦笑。“如果是已知的法定传染病，或是传染病的突变种，那事情就好办多了，偏偏所有的检验报告都否定了这种可能性，所以我们一定要准备好具有说服力的书面报告才行。然而我们目前不能证明这种疾病真的具有传染性，也无法提出这十九名死者的死因完全相同的证据，所以请大家最好先做好长期抗战的准备。”&1t;/p>
“政府机关的应变能力大家都知道，除非拿出确实的证据。否则他们是不会有动作的。”&1t;/p>
高伟叹了一口气，在场的其他人也跟着摇头叹息。&1t;/p>
“我们目前能确定的只有贫血和呼吸衰弱是这种感染症的初期症状，至少陈若怜、秦家的赵欣雅和秦延清刚开始除了贫血之外，都找不出其他的疾病。贫血会造成患者的脸色苍白、全身倦怠以及食欲不振，呼吸衰弱则会加剧这一进程，周围的人往往会以为患者只是轻微中暑或是感冒而掉以轻心。”&1t;/p>
“造成贫血和呼吸衰弱的原因是什么?”&1t;/p>
面对田萍的问题，李少荃只是摇摇头。&1t;/p>
“不知道。从检验报告来看，患者呈现单纯贫血的症状，造血功能并未受损。公立医院对秦延清的验血报告显示非再生不良性贫血，也不是白血病，虽然检查结果显示很有可能是出血或是溶血所造成的贫血，然而患者体内并没有大量出血的伤口。呼吸衰弱则完全没有任何的例证。”&1t;/p>
任强点头附和。&1t;/p>
“我用断层扫描检查了好几次，都没有现身体出现内出血。其他人找不敢说。至少赵欣雅患者的情况如此。”&1t;/p>
李少荃也点点头。&1t;/p>
“x光和音波难以观测到少量而持续性出血的伤口，不过几乎所有死者的病情都是在短时间之内急剧恶化，应该不适用于这种情况。从已知的病例来看，病到死亡的时间非常短，中间大概只有两三天的时间而已。”&1t;/p>
“难道是溶血性贫血?”&1t;/p>
“这是唯一的可能。可是溶血性贫血的患者血清胆红素以及乳酸脱氢酶值应该会上升才对，患病初期却没有这些症状。库姆斯试验的结果也是阴性，应该可以确定不是自我免疫性的产生的溶血。”&1t;/p>
“对不起，我有点不明白。”高伟提出问题。“溶血性贫血的血清胆红素以及乳酸脱氢酶值一定会上升吗?”&1t;/p>
“这也不是绝对的。溶血的情况又分为血管内溶血和血管外溶血，如果是血管内溶血，血清胆红素和乳酸脱氢酶值确实不会上升。通常在这种情况之下，患者的血浆就会检出血红蛋白，在尿液当中也会检测出少许的血红蛋白，可是赵欣雅和秦延清都没出现类似的症状。另一方面，绝大多数的血管外溶血的患者血清胆红素以及乳酸脱氢酶值都会上升，不过这也不是绝对的。”&1t;/p>
愈听愈迷糊的高伟一脸困惑。&1t;/p>
“简单的说，我认为患者溶血的可能性非常高，而且还是后天性的溶血。患者的贫血与免疫性溶血无关，不是红血球对体内产生过敏反应，就是不明原因造成红血球的异常破裂，再就是化学药剂或是毒素造成的。”&1t;/p>
“毒素?”&1t;/p>
吴婷显得十分讶异。李少荃点点头，继续说下去。&1t;/p>
“蛇毒或是蜂毒、蜘蛛毒都有引迅溶血的可能性。一旦被毒蛇或是蜜蜂螫到的话，无论是患者本人或是旁边的家人应该都会有所感觉，不过蜘蛛就不一样了，就算被螫到也不见得有什么感觉，伤口极小，根本看不见。而且除了蜘蛛之外，其他昆虫也有可能含有造成溶血的毒素。至于化学药剂方面。附子草、疏磺、水杨酸、铅以及砷也会造成溶血反应。若真是化学药剂造成的，最有可能的就是土壤、饮水或是食物受到污染，不过从患者分布的区域来看，这种可能性应该不高。”&1t;/p>
“已知的传染病呢?”&1t;/p>
“与目前的症状最相似的就是疟疾，然而患者并未出现高烧的状况。有可能是疟疾的变体病毒，不过若真的是变体病毒，在验血报告上应该也会显示疟疾的阳性反应才对。”&1t;/p>
“患者几乎都是在入夜时分死亡，所以我们才会在一大早接到消息。”田萍顿了一下之后继续说道。“会不会是阵性睡眠性血红蛋白尿症?”&1t;/p>
“不排除这种可能性。”&1t;/p>
“阵性睡眠性血红蛋白尿症?是……?”看到高伟疑惑的神情，李少荃瞥了他一眼。&1t;/p>
“阵性睡眠性血红蛋白尿症是泛血球减少所引起的疾病。赵欣雅所有的血球数量都出现下降的情况，使得感染症状格外明显。不但有体内出血的倾向，而且在体内形成了血栓。所以赵欣雅的死因才是心脏衰竭所并的肺水肿。”&1t;/p>
“血栓造成的心脏衰竭吗?”&1t;/p>
“不是没有这种可能。我以前在书上看到过阵性睡眠性血红蛋白尿症引起肾衰竭致死的例子。陈娟不就是死于肾衰竭吗?”&1t;/p>
高伟露出苦笑。&1t;/p>
“院长，你可真是做了不少功课。”&1t;/p>
李少荃不由得露出微笑，“咱们可是医生啊，怎么能不去了解一下相关的病症呢？”&1t;/p>
“定国装潢的秦延清也是死于肾衰竭，送进医院时的血尿素氮数值寂静大幅上升。不过他的肌酐酸值还在正常的范围之内，一开始主治医生还以为是中署所引起的脱水现象，没过多久就出现血尿，这摆明了就是肾衰竭的征兆，虽然医生马上为他进行治疗，却依然回天乏术。最后并血管内凝血不幸死亡。”&1t;/p>
一旁的任强悄悄的用手肘碰了碰一旁的肖芳，问她血管内凝血是什么意思。就在肖芳考虑该如何解释的时候，田萍已经代为回答了。&1t;/p>
“血管内凝血，简单说来就是血液的在血管内的异常凝固。”&1t;/p>
“我们家的护士可真是博学多闻，她说的没错。”李少荃笑笑。“秦延清最后死于尿毒症。不过他除了肾脏损伤严重之外，肺脏和肝脏也遭到相当程度的破坏。刚开始出现呼吸急促的症状，最后并急性肺炎。连带的使得肝功能也出现衰竭的情况。表面上肾衰竭是致死的原因，其实依照肺部受感染程度来判断，说他死于肺脏衰竭也一点都不为过。”&1t;/p>
“多系统器官功能衰竭，也就是msoF”&1t;/p>
吴婷点点头。同意田萍的说法。&1t;/p>
“反正患者全身上下几乎都出问题就是了，简单地说，就是从一台崭新的小跑车变成了一台到处喷黑烟的报废车。刚开始的最初症状是贫血和呼吸衰弱，然后演变为msoF，关键就在于从初期症状出现到演变成msoF，患者大概能够存活几天。”&1t;/p>
吴婷说完之后，抬头看着李少荃。&1t;/p>
“最多也就是三天吧?”&1t;/p>
吴婷仰头看着天花板。&1t;/p>
“也就是说三天之内不冶疗的话，患者就会一命呜呼了。可是我们既没有研究病情的时间，也无法找出有效的治疗方法……这下子可麻烦了。”&1t;/p>
“感染途径呢?”&1t;/p>
面对田萍的质疑，李少荃还是只能摇摇头。&1t;/p>
“目前还不清楚。林致远已经着手调查患者与患者之间的关连性，不过还是有几个患者找不出交集。”&1t;/p>
“陈家患病的目前只有陈若怜，木材厂也只有秦刚，看来应该不是直接传染。再说长年卧病在床的秦刚都是由家人负责照料的，若真的是直接感染，照顾他的家人照理说也无法幸免于难。”&1t;/p>
“别忘了我们也有被传染的可能。”吴婷打趣。“若是直接感染的话，我们去做体检的时候早就被传染了，所以应该不是直接感染才对，飞沫传染也不太可能。血液感染倒是有几分可能性，我们在看护的时候都会戴手套，患者身边的家人可不会这么小心。”&1t;/p>
“照你这么说，木材厂应该会出现更多患者才对，可目前就只有一人，所以我觉得血液感染的可能性也很低。”&1t;/p>
“难道是病媒传播?那可就麻烦了。”&1t;/p>
“若是透过病媒传播的话，患者应该会集中在某一个区域才对。可是现在林场村几乎每一个地方都有人病，所以我认为应该是病率的问题，说不定其实大家都受到感染，不过不是每一个人都会病。有些家中只有一人感染，有些家族却一连出现三名患者。说不定这也跟每个人的体质有关。”&1t;/p>
“也有道理。”&1t;/p>
“一人感染的家庭跟多人感染的家庭……”李少荃喃喃自语。“也罢。我们在这里继续讨论下去也不会有结果，多收集一些病例才是当务之急。”&1t;/p>
“说的也是。”&1t;/p>
“目前先将焦点锁定在动物上面，这是可能性最高的原因。不过从最近的病例看来。似乎比较少见到家庭内感染的个案，陈娟家和定国装潢应该算是特例。或许这种疾病的病率真的不高，不过我们还是不能大意，多洗手和戴手套绝对是预防感染的不二法门。”&1t;/p>
“还有医疗废弃物的处理也要特别注意。”&1t;/p>
田萍的补充获得李少荃的赞同。&1t;/p>
“我明白大家现在都感到十分不安，不过只要小心谨慎，一定可以收到事先预防的效果。为了自身安全，也为了不让医院成为最大的感染源，请大家一定要落实安全措施。”&1t;/p>
李少荃的提醒获得满场的认同。&1t;/p>
“这件事请大家暂时不要说出去，毕竟在一切都尚未确定的情况下，引不必要的恐慌对任何人都没好处。我和王磊先生会采取必要的措施，请大家务必保密。”&1t;/p>
这个要求也获得大家的一致同意。&1t;/p>
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